Comment rédiger une procuration spéciale ?

Modèle de procuration spéciale

Je, soussigné(e) [Madame ou Monsieur nom, prénom], né(e) le [date et lieu de naissance], résidant à [votre adresse actuelle], donne par la présente procuration à [Madame ou Monsieur nom, prénom du mandataire], demeurant à [adresse du mandataire], né(e) le [date et lieu de naissance].